〒329-0413栃木県下野市駅東6丁目1-22
0285-44-6820
手・指のお悩み
肘の内側に尺骨神経という神経が通っています。肘の内側をデコピンすると、肘や指までビーンっとしびれるため、肘の内側はfunny boneなどと言われています。その尺骨神経の通り道が狭くなり、腕の内側や小指のしびれを起こす病気を肘部管症候群と言います。図の緑の部分で狭くなります。
まずしびれや痛みの範囲を確認します。尺骨神経が障害されると、腕の内側と小指、薬指の半分に痛みとしびれがでます。またチネルサインと言って、肘の内側をたたくと痛みやしびれが誘発されることをチェックします。
レントゲンでは肘の変形の有無をチェックし、また神経伝導検査と言って手や腕に電極をつけて診断を確定することもあります。
基本的に肘への繰り返しの負担によって、病気を生じることが多いので、まずは肘の安静を指導します。例えば、寝そべりながら肘を曲げた状態でスマホを操作することが、かなり肘の負担になりますので、このような姿勢はなるべく避けてもらいます。さらにサポーターやシーネ固定を行ったり、しびれの薬や炎症を抑える湿布、塗り薬を使用し痛みしびれを緩和します。また注射や物理療法、リハビリを併用ししびれや疼痛の軽減に努めます。
上記の保存治療でも改善ない場合は、手術をお勧めします。手術は図の緑の神経の通り道が狭くなっている部分を切開し圧迫をとる手術です。その際は近隣の手術ができる整形外科病院へ紹介いたします。
引用
手首の真ん中に正中神経という神経が走っており、その正中神経の通り道が狭くなると、親指から人差し指、中指、薬指の一部にしびれ痛みをきたします。これを手根管症候群と言います。明け方に強くなり、手を振ることで楽になります。親指の付け根が痩せてきて、縫い物やボタンかけなどの細かな作業がやりにくくなり、図のようなOKサインができなくなります。
しびれ・痛みの範囲の確認と、ハンマーで手首を軽く叩くことで痛みを誘発するティネルサインの有無で手根管症候群を診断します。レントゲンで手首の変形がないかも確認し、また神経伝導検査を行い、NCVの低下や潜時延長を確認いたします。
しびれを緩和させるために、しびれを抑える薬や炎症を軽減する湿布・塗り薬を処方します。また手首の注射により、分厚く腫れた神経の炎症を軽減し、痛みを和らげます。手首のサポーターを処方し、手首の安静を図ることで、痛みを軽減させます。並行して物理療法を行うこともあります。
上記の保存治療でもしびれ痛みが軽減しない場合は、手術を進めることもあります。手術は神経の上の横手根靭帯を切開し、正中神経の圧迫を解除します。当院では手術を行っていないため、手術の際は手術のできる近隣の整形外科病院をご紹介いたします。
引用・参考
腱の周りの腱鞘の炎症（いわゆる腱鞘炎）によって手首の親指側の痛みを生じる病気をドケルバン病と言います。1895年にスイスの外科医であるフリッツ・ド・ケルバンによって報告されたことからこの名がつきました。
妊婦や産後、更年期の女性になることが多いですが、パソコンやレジ打ち作業など指を繰り返し使う仕事の方もなりやすいと言われています。
まず診察で痛みの部位、圧痛部位を確認します。次に母指を内側にいれて握りこぶしを作り、手首を小指側に曲げます。ドケルバン病の場合はこの手首の動作をすると痛みが誘発され、診断することができます。
炎症が原因ですので、炎症を抑える薬や湿布、塗り薬、サポーターを処方します。また痛みの場所に炎症を抑える注射を行い、痛みを軽減させます。繰り返しの注射で痛みが軽減されない場合は、手術ができる病院へ紹介とすることもあります。
引用・参考
ものをつまむときや蓋を開けるときに親指の付け根が痛くなる病気です。加齢や手の使い過ぎによって、親指の関節の軟骨が痛むことで起きる病気です。親指のCM関節という関節が痛むことで生じるため、母指CM関節症と言います。
痛みや圧痛の場所の確認を行い、レントゲンでCM関節の隙間が狭くなっていたら診断となります。
炎症を抑える飲み薬や湿布、塗り薬を処方します。親指の安静のために専用の装具があるので希望がある方はこちらも処方します。痛みが強い場合は、炎症を抑える薬を注射し痛みの軽減を図ります。並行して物理療法を行うことも多いです。
上記の保存治療でも痛みが軽減しない場合は、手術のできる病院へ紹介いたします。
引用
加齢性の変化と使い過ぎによって、指の付け根の腱の周り(腱鞘という組織)に炎症を生じ、腱鞘が分厚く腫れて、指が動かしずらくなる病気があります。この病気をばね指・腱鞘炎と呼びます。非常によくある病気で整形外科の外来をやっていると1日に1人はこの病気の患者さまを診ます。指を曲げると引っ掛かり、指を伸ばすのに痛みが伴うことがあります。
まず痛みと圧痛の部位を確認し、引っ掛かりがないかチェックします。次にレントゲン検査を行い、骨の異常がない確認します。
痛み止めの塗り薬と炎症を抑える注射を行います。注射に関しては、注射によって腱の断裂のリスクがございますので、当院では3回以上の注射が必要な場合は手術ができる病院へ紹介することを患者さまに提案しています。患者さまにとっては、お手間をかけることですので、よく相談して治療方針を決めていきましょう。
引用・参考
指の第一関節の軟骨のすり減り、変形によって第一関節の痛みや腫れが生じる病気をへバーデン結節と言います。更年期を過ぎた女性や手をよく使う仕事の方、家族で同じような症状がある方、肥満のある方に多いと言われています。変形が進むと指が徐々に曲がり、伸ばしにくくなることがあります。
第一関節の圧痛や腫脹を確認し、レントゲンで関節の隙間が狭くなっていることをチェックします。
第一関節の圧痛や腫脹を確認し、レントゲンで関節の隙間が狭くなっていることをチェックします。
痛み止めの塗り薬や湿布を処方し、炎症を抑え痛みを軽減します。またテーピングを指導して、局所の安定化に努めます。
また夜だけ使用するナイトスプリントも有用であると報告があります。エビデンスはありませんが、近年エクオールというサプリメントがへバーデン結節の鎮痛に有用との報告がございます。
引用・参考
TOP